【标杆事例】北京大学榜首医院:精细化助力医疗质量破局

  经过施行一系列办理新行动,北大医院2023年1—9月医疗作业量和收入较2022年同期完成大幅添加。

  北京大学榜首医院(以下简称“北大医院”)这所百年老院,它在传承前史的一起,也在不断寻求立异与革新。随国家医药卫生体制改革的不断推进,作为“国家队”的北大医院也紧跟年代脚步。近年来,北大医院坚决贯彻党的二十大精力和二十届二中、三中全会精力,活跃执行党和国家关于公立医院高水平展开的方针使命,坚持推进精细化办理,环绕“调结构、促增量,强学科、重人才”的作业要求,在医教研管各方面发力,完成医疗增量、教学质量、科研体量、办理效量、服务热量“五量”展开。

  北大医院以“精细化办理年”为关键,深化剖析了医疗质量与办理立异方面的问题原因,对标国家三级公立医院绩效查核方针,在微观层面强化顶层规划、统筹医疗资源,在中观、微观层面加强科室交流、优化数据推送、完善办理细节的各项行动,构成了可仿制可推行的北大医院经历。

  一是北大医院充沛的运用现有资源,腾挪急诊楼行政作业区域,改造为日间医疗中心和门诊,扩容特需门诊规划,优化干部分诊环境,添加中心院区医治空间。活跃拓宽新增空间,准备年末大兴院区开办作业,保证准时开业,以新增空间带动医疗增量进步。医院将均匀发放的季度奖调整为医疗增量奖,内科、外科、医技和渠道科室别离选取相应点评方针并设定点评规范,推进各临床、医技科室挖潜提量。

  二是结合既往状况,拟定医疗技能临床运用申请书参阅模板,写明医护团队各岗位作业职责,并约请相似专业临床专家进行把关;树立新技能展开1对1交流群,完成多部分调研信息同享,缩短调研交流时刻;更新、公示新技能展开流程,拟定新技能展开必备条件清单,树立新技能推进日程同享文档,做到信息同享、揭露通明;依托医学部、职业医学等安排,活跃反应新增医疗服务项目价格获批相关问题,帮忙优化批阅流程;拟定新技能新项目宣扬规划,经过多渠道加强宣扬,进步影响力,促进新技能新项目的转归。

  三是结合信息化建造的电子病历5级根底要求,出台了门诊电子病历查核规范,按书写完成率分区间,进行绩效查核;加强训练和查核,将职责执行到人;关于疑问杂乱、手术危险极高患者,必要时约请律师见证;构成各科室定时自动自查机制,针对胶葛状况和科室实践自查整改并持续改善。

  四是加强方针宣贯,进步医务人员对DRG概念和原理的知道,了解DRG关于医院办理的重要性以及与临床医治行为的关联性;病案与临床数据中心深化科室展开面对面交流,针对现在病种收治结构及病案主页填写存在的问题,进行更深化研讨,供给数据支撑;优化交流机制,加强医务人员与编码人员之间的交流交流,进步病案主页的填写准确性,保证病案主页数据可以正确反映收看病种疑问程度。

  五是在保证医疗质量的前提下,优先运用集采和国产品牌;按照国家重点监控药品和耗材监控目录拟定用量排名,用量靠前的科室和个人进行公示、点名和约谈;发挥临床药师效果,加强处方医嘱点评的力度,持续完善药品信息化办理,与医生协作拟定、施行与监测、调整患者个体化药物医治计划;安排树立医疗质量鉴定小组,检查药耗金额、占比高的病例,进行医治、药品、耗材合理性点评,点评成果与科室绩效查核挂钩;树立药耗费用明显超支病组公示准则,超支的科室和病案主页三级医生从学科视点寻觅原因,优化改善。

  六是临床药师与多部分协作,选用精益化办理手法,从缘由剖析到改善办法,做到有方针、有成果及有追寻;将抗菌药物合理运用的训练、病例点评、临床交流、疑问病例评论、年青医生合理用药常识训练、信息化支撑等方面联合,最大化发挥AMS监控系统效果;加强在含酶按捺复方制剂及碳青霉烯类、替加环素、多粘菌素等特别级抗菌药物种类以及I类切断抗菌药物防备运用的的点评力度,进一步进步北大医院抗菌药物合理运用水平。

  经过施行一系列办理新行动,北大医院2023年1—9月医疗作业量和收入较2022年同期完成大幅度添加。未来,北大医院将持续坚持精细化办理,将调查研究作为推进展开的有用手法,力求完成医疗增量、教学质量、科研体量、办理效量和服务热量“五量”展开。