【高质量标杆获奖案例展播】“双中心”引领构建医疗服务区域矩阵

  在“双中心”引领下打造高质量医疗服务“区域矩阵”,有效促进国家优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

  首批综合类国家医学中心建筑设计企业,全国首家挂牌国家区域医疗中心(复旦中山厦门医院)的输出单位,国家卫生健康委公立医院高水平质量的发展试点单位,当这些“国字头”的任务和目标落到复旦大学附属中山医院(以下简称“复旦中山医院”)肩上时,对于这座历史悠远长久、底蕴深厚、声誉卓著的医院而言,既是一份沉甸甸的时代责任,也是一份光荣崇高的使命。

  传承底蕴,砥砺奋进。作为“国家队”医院,复旦中山医院以国家“双中心”(综合类国家医学中心、国家区域医疗中心)建设为引领,构建了复旦中山特色的医联体高水平质量的发展新体系,充分的发挥了国家高水平医院的引领辐射带动作用、国家区域医疗中心在提升省域技术水平的关键作用和医联体单位在城市医疗集团中的牵头作用,有效促进了国家优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

  在复旦中山医院副院长仓静看来,“双中心”意味着双倍的使命,需要付出加倍的努力和行动。为此,医院在落实国家分级诊疗体系建设要求下,不断探索实现优质医疗资源扩容和区域均衡布局的有效路径,谋划“双中心”的设置布局。

  “‘双中心’的设置布局还是有所区别的。”仓静介绍道,综合类国家医学中心建设是以推动国家医学科学进步为目标,聚焦国家层面亟须解决的、关系人民群众卫生健康需求的全局性、先进性、应用性、“临门一脚”和“卡脖子”关键核心技术问题,培养一批领军和高水平医学人才,推动一批临床医学研究成果转化,促进一批创新药品医疗器械市场应用,形成一批重大疾病防治解决方案。

  而国家区域医疗中心建设则以满足各区域疑难复杂和重大疾病的医疗服务需要为重点,努力解决各区域疑难复杂和重大疾病的医疗服务问题,逐步提升区域间医疗服务同质化水平,加快实现“大病不出省”。其主要目标是将复旦中山厦门医院建设成为高水平的临床诊疗中心、高层次的人才教育培训基地和高水准的科研创新与转化平台;打造品牌优势显著、跨区域提供高水平服务的复旦中山医疗联合体;构建以复旦中山医院为依托的“互联网+医疗健康”协作平台;形成一批以复旦中山厦门医院为核心的专科联盟。

  仓静表示,在“双中心”建设中,复旦中山医院始终心怀“国之大者”,从始至终坚持“一切为了病人”,紧密围绕人民群众对优质医疗服务的期盼,落实分级诊疗制度方面的体制机制创新,激活医联体总实力提升的新动力。

  医院通过“纵向”同质化管理下沉优势医疗资源,“横向”通过信息化和专科联盟建设加强交流协作,在“双中心”引领下打造高质量的医疗服务“区域矩阵”,指导医联体内进行疑难危重症诊疗和先进的技术推广应用,补齐区域优质医疗资源短板,为患者提供了更方便快捷、优质、高效的就医体验与服务。

  “作为‘双中心’的输出医院,复旦中山医院坚持通过同质化管理下沉优质医疗资源,帮助托管的5家紧密型城市医疗集团牵头单位把总实力强起来”,仓静介绍道。

  一是建章立制。2018年,医院制定了医联体建设实施方案,并着力推进专科联盟建设,实现总部对各托管医院医疗、教学、科研、管理做全面指导。二是理念先行。总院委派管理层,先将医院的管理理念、方式、制度、流程等,带到这些托管医院。三是技术输出。在调研的基础上,医院派出各个重点学科的主任及专家定期会诊、查房、手术,帮助托管医院培养学科带头人、申报课题,提升专科学术水平和管理上的水准。四是人才教育培训。医院以各种有弹性的、创新性的方式,接收托管医院的医生前来医院进修、培训等。五是信息相互连通。医院坚持把方便患者、改善患者就医体验作为首要目标,持续推进医联体信息化建设。医院探索建立融合5G的医联体影像协同创新平台,推进医联体内数据相互连通共享。

  仓静对以上的医疗帮扶工作深有体会,兼任青浦分院院长的她见证着帮扶医院的医疗水平由弱到强。“经过多年建设,复旦中山医院托管的医院业务能力和管理上的水准有很大提升,人才梯队逐渐成熟,区域影响力逐渐形成”。

  目前,青浦分院、闵行分院和徐汇医院3家托管医院已成功升级为三级医院,被认定为上海市首批“区域性医疗中心”。“各托管医院从依赖总部的‘输血’慢慢地过渡到自身‘造血’功能的增强,作为紧密型城市医疗集团牵头单位的能力不断的提高,带动集团内社区卫生服务中心一起发展。”

  为了促进医联体单位横向间的学科融合与协作,逐步提升各家医联体单位的医疗服务效率和服务的品质,中山医院通过做强分院优势学科、打造专科联盟、推进信息化建设等手段,进一步促进了医联体间的一体化协同和互联互通。

  “首先是要做强分院优势学科。”仓静介绍道,在医联体的医院中,除厦门医院、上海市老年医学中心是全新建立以外,其他医院都有悠久的历史,也形成了自身的医疗特色。“进入医联体大家庭以后,我们不仅要保留这些优势学科,更要借助总部甚至医联体成员医院的力量,将这些优势学科做大做强。”

  其次是“以点带面”,打造专科联盟。2018年,复旦中山医院制定了医联体建设实施方案,其中把专科联盟建设作为重点工作之一。通过以业务科室或职能部门牵头成立的医联体专科联盟,实现总部对各成员单位医疗、教学、科研、管理做全面指导,搭建各成员单位之间交流的平台。从第一个成立的“放射科联盟”开始,肿瘤、危重症护理、泌尿、肺部肿瘤、检验医学等科室和慢病管理及教学教务等相关职能部门相继成立了专科联盟。

  此外,“打造通畅的‘信息流’也是中山医联体建设从始至终坚持的方向,”仓静表示,“在中山医联体信息化建设过程中,我们始终把方便患者、改善患者就医体验作为首要目标。”

  勇担时代重任,护航全民健康。站在新起点,开启新征程的道路上,复旦中山医院将继续围绕“双中心”的建设发展重点任务,在“实”上做文章、见真章。传承中山精神,慎终如始、再接再厉,注重发挥示范引领作用,在人才教育培训、信息助力、专科赋能等方面加强对基层医疗卫生服务机构的辐射指导,进一步下沉优势医疗资源,不断的提高基层卫生服务能力。在助力”健康中国“的征程中乘势而上,努力为医院的发展、为医学事业的进步、为增进人民健康福祉作出新的贡献。